Los esfuerzos de reforma a mejorar el sistema de salud VA

Un estudio dirigido por investigadores del Centro Médico VA de San Francisco (SFVAMC) indica que el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) fue capaz de mejorar significativamente la calidad de los servicios de atención médica que presta a través de una profunda reforma de su sistema que se inició en 1995.

Los cambios más radicales incluyeron la ejecución de mediciones de la calidad de atención indicadores, rendición de cuentas e incentivos para la mejora de los indicadores en el tiempo y la implantación de la historia clínica electrónica.

"Lo que vimos después de la institución de estos cambios fue que la calidad ha mejorado dramáticamente y rápidamente. Para 1997, casi todos los indicadores de calidad había mejorado significativamente en comparación a lo que eran en 1995, y seguido mejorando cada año hasta el 2000 ", dijo Ashish K. Jha, MD, autor principal del artículo. Jha fue un médico de medicina interna general en la SFVAMC y profesor asistente de medicina en la Universidad de California, San Francisco (UCSF) en el momento en que él llevó a cabo esta investigación.

El estudio, publicado en la edición del 29 de mayo de la revista New England Journal of Medicine, también compara la calidad de la atención en el sistema de salud de VA con pago por servicio de cuidado de Medicare. "En todas las medidas que los dos sistemas tenían en común, el VA realiza mucho mejor que Medicare", dijo Jha, quien ahora es investigador del Brigham de Boston y el Hospital de la Mujer y la Escuela de Salud Pública de Harvard.

En 2002, el Instituto de Medicina reconoció la VA para implementar el tipo de cambios que había recomendado el año anterior para mejorar la calidad de la atención de salud en Estados Unidos. "Creo que hay iniciativas clave que el VA instituyó que cualquier sistema de salud podría adoptar", dijo Jha. Agregó que el sistema de salud VA reingeniería "Realmente es un excelente modelo de cómo el cuidado de la salud puede y debe ejecutarse en este país."

Para evaluar el desempeño sobre una base en curso, los administradores de clínicas se proporcionaron los datos del Programa de examen colegiado externo de la VA. El programa utiliza revisores independientes capacitados por el Instituto de Medicina de Virginia Occidental. Los datos utilizados en el estudio actual representados todos los lugares del VA en todo el país y se incluyen entre 50.000 y 90.000 historias clínicas individuales.

Los revisores se reunieron datos sobre la calidad estándar de indicadores de atención, incluidos los destinados a la atención preventiva, como la frecuencia de la mamografía, la vacunación y el cribado colorrectal-cáncer. Los datos se reunieron también incluye marcadores para la atención ambulatoria de calidad: alcance lecturas de presión arterial objetivo para los pacientes con hipertensión, la prescripción de la aspirina en las 24 horas de un infarto de miocardio y examen de colesterol semestral para los pacientes con diabetes.

Jha y sus colegas encontraron una mejoría significativa de los nueve indicadores de calidad de la atención que mide el VA entre 1994 y 2000. También encontraron que el VA superó Medicare sobre los 11 marcadores de los dos sistemas tenían en común entre 1997 y 1999, y en 12 de 13 indicadores medidos entre 2000 y 2001.

"Estos hallazgos sugieren cuánto es posible mejora cuando los responsables de la gestión de las organizaciones de atención de salud tienen incentivos claros para maximizar la calidad y la buena información sobre su progreso en el logro de ese objetivo", dijo el autor principal, R. Adams Dudley, MD, MBA, UCSF profesor asistente de medicina y la política sanitaria.

Según Jha, la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos en todo el país también fue un factor clave, permitiendo que el VA para agilizar la atención. Por ejemplo, cuando un médico quiere saber si un paciente ha recibido una vacuna contra la neumonía, él o ella puede buscar la información al instante. Por el contrario, mirando a través de una carta de papel detallada puede tardar 20 minutos y no le dirá al médico si el paciente tenía la vacuna administrada en otro lugar VA. "El sistema agiliza el proceso y hace que la prestación de atención de alta calidad fácil", dijo Jha.

Los autores adicionales incluyen Jonathan B. Perlin, MD, PhD, Subsecretaria Adjunta para la salud, la Administración de Salud de Veteranos, Washington, DC; y Kenneth W. Kizer, MD, MPH, presidente y CEO, el Foro Nacional de la Calidad, Washington, DC.

Ayuda Consejos de uno mismo para mejorar su LifeApril 29 Carla Rossouw

Una excelente manera de mejorar su estilo de vida, es el de mejorar su auto a través del desarrollo personal. En este artículo se describen algunas, consejos eficaces simples para usted para que pueda empezar a trabajar en su carácter, cuerpo y mente, a fin de mejorar en última instancia, toda su forma de vida.

No es una estrategia clave para tener en cuenta, no importa cuáles son sus metas individuales para el desarrollo personal. Es necesario tomar la decisión de permanecer activo en la vida, y no se siente en el banquillo. De pie de nuevo sin hacer nada le servirá ningún fin, por lo que se involucren en su propio destino hoy!

Trate de encontrar lo que está en el camino de que te conviertas en todo un éxito. Muchas personas tienen problemas para la realización. La habilidad de ver sus propias debilidades es esencial para ser capaz de dar el primer paso en la dirección correcta. Es más fácil avanzar si usted toma el cuidado de lo que está de pie en su camino.

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Con el fin de mejorar su propio desarrollo personal, el trabajo en convertirse en un líder. La mayoría de la gente definir el liderazgo en el sentido de alguien que tiene influencia sobre los demás. Examinar en qué medida ha crecido como líder. Piense acerca de las circunstancias que han tenido la mayor influencia en su vida. ¿Qué cambios se hicieron esos eventos a luz en ti? ¿Qué habilidades le contribuirá a un grupo? Hágase estas preguntas para ver cómo va a ser como un miembro de un equipo.

Usted no puede hacerse cargo de otras personas a menos que se cuide. No importa dónde usted está en la vida, que hay que tomar el tiempo para el descanso y la relajación.

¿Siente que usted bebe demasiado alcohol? ¿Hay otros tales vicios que dañan su cuerpo, como fumar o el uso de drogas? El cuerpo es sagrado, y necesita ser mantenido en consecuencia. Si quieres empezar a mejorar tu vida, tienes que dejar de participar en actividades peligrosas. Evalúe su vida y qué hábitos que usted tiene, y ver si hay alguna que se puede trabajar en la omisión.

Si usted está deprimido, prestar atención a la ingesta de hidratos de carbono complejos y potenciarla. La falta de hidratos de carbono complejos pueden llevar a una falta de serotonina, un factor importante en la depresión. Usted puede hacer esto por comer más verduras crudas, frutas, frutos secos, arroz integral, cereales integrales y legumbres variadas.

Determinar las cosas que usted valora lo que mejor puede llegar a una estrategia de desarrollo personal excelente para sus necesidades. Es una pérdida de tiempo para trabajar en las áreas de su vida que puedan contradecir sus valores. Dedique su tiempo y energía en las áreas que desea mejorar y que engranan bien con sus valores. Considere cada cambio de una mejora permanente de su estilo de vida.

Usted tiene que averiguar lo que es de los más importantes y prestar más atención a que durante toda la vida. El desarrollo personal implica centrarse en las cosas importantes de la vida al mismo tiempo a los asuntos negatividad y sin importancia a la deriva pasado.

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¿Cómo un dentista puede mejorar su salud bucal?19 de mayo Wietzlav Kotak

En un mundo de crecientes costos de atención de salud, las mejores inversiones para su salud personal es, sin duda, un dentista competente y especializado. Su dentista solo le puede ahorrar miles de dólares en el cuidado dental si usted sólo tiene que seguir su consejo cuidadosamente y programar las visitas necesarias. Sin embargo, la verdad irónico es que a pesar de que los Estados Unidos se presenta con las mejores clínicas dentales del mundo y hospitales orales, es realmente lamentable que la mitad de la población sufre de enfermedades dentales. Además, una mayoría de ciudadanos son reacios a visitar a un dentista de vez en cuando. Si se analizan los factores causales que impulsan a alguien para mostrar negligencia en cuanto a la búsqueda de atención dental, usted se enterará de que la situación socioeconómica desgarbado, finanzas insuficientes y falta de educación son algunas de las razones que sean descuidados cuando se trata de la higiene dental.

Entonces, ¿estás preguntando que por qué es vital que usted vaya a su dentista al menos dos veces al año? Si usted sigue estrictamente todas sus citas con el dentista, se puede disfrutar de los beneficios excedentes cuando se trata de la salud oral. En primer lugar, por que la educación en cada visita en las investigaciones más recientes, las tendencias y desarrollos en el campo dental, su dentista puede ayudarle a practicar el mejor tipo de cuidado, se llama prevención. Al igual que con cualquier otro problema médico, la prevención es la mejor manera de luchar contra las enfermedades de los dientes y las encías. En segundo lugar, al examinar a fondo sus dientes y gomas dos veces al año, el dentista se asegurará de que usted está haciendo un trabajo fantástico en la prevención de enfermedades en la boca, o se detecta un inicio de un proceso de enfermedad temprana de su desarrollo. Si se detectan enfermedades de las encías, los dientes se deterioran o problemas de pulpa en las etapas iniciales, no sólo va a ser más fácil para evitar que se propaguen embargo su tratamiento también será menos tiempo tomando, asequibles y razonablemente menos doloroso. En una revisión dental regular, el dentista comprueba signos visibles de tártaros y placas calcificadas en sus dientes, quita con cuidado y pule el esmalte usando una pasta rica en flúor. Este pulido o procedimiento de limpieza ofrece potencia, brillo y suavidad hacia el esmalte y añade un brillo adicional para sus dientes.

Así como el mantenimiento y la higiene, un profesional dental es capaz de hacer una gran variedad de procedimientos para mejorar su sonrisa mediante la aplicación de dispositivos especiales que remodelar los dientes, llenar los espacios no deseados, reforzar el color de los dientes, o reemplazar los dientes perdidos . Los fallos que se producen desde su nacimiento o lesiones accidentales de dientes puede hacer perder su autoestima. A menudo, estas personas se avergüenzan a parpadear sus dientes en lugares públicos. Conseguir un dentista cosmético le ayudará a superar esta mancha oscura en su vida. Una bella sonrisa es quizás el método más fácil de comunicar sus emociones positivas hacia el público y por eso, sonreír procedimiento de restauración puede ayudarle a adquirirla. Es de vital importancia en las relaciones comerciales. Si usted piensa que su sonrisa se vea mejor de alguna manera o si no está sonriendo a la gente cómoda debido a una pequeña apenas a la derecha de los dientes delanteros, conseguir un dentista experimentado puede ser un gran paso hacia la mejora de su sonrisa y aumentar su confianza en sí mismo por un factor de cien. No importa qué edad o jóvenes que, con el fin de elegir makeover personalidad, se puede ver en odontología cosmética como una llave de partida para lograr su objetivo principal.

Su dentista le preguntará acerca de sus antecedentes de salud pasado y cualquier medicamento que esté tomando. Entonces él o ella va a inspeccionar sus dientes y encías a fondo para que usted puede seleccionar la respuesta adecuada directamente a su situación particular. Una vez que se lleva toda la información necesaria, se deberá dar prioridad a los recursos y el mantenimiento en el orden requerido.

Algunas personas tienen la tendencia a ir al dentista sólo cuando sufren de un trastorno o molestias durante muchos años, lo que está mal. Ciertas condiciones como las infecciones bacterianas sistémicas y decae dientes pueden causar que se quede definitivamente en los hospitales durante unos días. Por lo tanto, usted debe hacer los intentos de controlar en una etapa anterior. Su dentista tomará una decisión sobre el tratamiento con respecto a la etapa de la enfermedad y el daño causado al tejido dental o de las encías. Él o ella se aplicará medicamentos para ayudar a detener el proceso, mientras que la creación de dispositivos de restauración para recuperar toda la funcionalidad de las estructuras afectadas.

Ahora que usted entiende la importancia de la higiene dental, usted tiene que seguir y fijar una cita con su dentista.

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