Los esfuerzos de reforma a mejorar el sistema de salud VA

Un estudio dirigido por investigadores del Centro Médico VA de San Francisco (SFVAMC) indica que el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) fue capaz de mejorar significativamente la calidad de los servicios de atención médica que presta a través de una profunda reforma de su sistema que se inició en 1995.

Los cambios más radicales incluyeron la ejecución de mediciones de la calidad de atención indicadores, rendición de cuentas e incentivos para la mejora de los indicadores en el tiempo y la implantación de la historia clínica electrónica.

"Lo que vimos después de la institución de estos cambios fue que la calidad ha mejorado dramáticamente y rápidamente. Para 1997, casi todos los indicadores de calidad había mejorado significativamente en comparación a lo que eran en 1995, y seguido mejorando cada año hasta el 2000 ", dijo Ashish K. Jha, MD, autor principal del artículo. Jha fue un médico de medicina interna general en la SFVAMC y profesor asistente de medicina en la Universidad de California, San Francisco (UCSF) en el momento en que él llevó a cabo esta investigación.

El estudio, publicado en la edición del 29 de mayo de la revista New England Journal of Medicine, también compara la calidad de la atención en el sistema de salud de VA con pago por servicio de cuidado de Medicare. "En todas las medidas que los dos sistemas tenían en común, el VA realiza mucho mejor que Medicare", dijo Jha, quien ahora es investigador del Brigham de Boston y el Hospital de la Mujer y la Escuela de Salud Pública de Harvard.

En 2002, el Instituto de Medicina reconoció la VA para implementar el tipo de cambios que había recomendado el año anterior para mejorar la calidad de la atención de salud en Estados Unidos. "Creo que hay iniciativas clave que el VA instituyó que cualquier sistema de salud podría adoptar", dijo Jha. Agregó que el sistema de salud VA reingeniería "Realmente es un excelente modelo de cómo el cuidado de la salud puede y debe ejecutarse en este país."

Para evaluar el desempeño sobre una base en curso, los administradores de clínicas se proporcionaron los datos del Programa de examen colegiado externo de la VA. El programa utiliza revisores independientes capacitados por el Instituto de Medicina de Virginia Occidental. Los datos utilizados en el estudio actual representados todos los lugares del VA en todo el país y se incluyen entre 50.000 y 90.000 historias clínicas individuales.

Los revisores se reunieron datos sobre la calidad estándar de indicadores de atención, incluidos los destinados a la atención preventiva, como la frecuencia de la mamografía, la vacunación y el cribado colorrectal-cáncer. Los datos se reunieron también incluye marcadores para la atención ambulatoria de calidad: alcance lecturas de presión arterial objetivo para los pacientes con hipertensión, la prescripción de la aspirina en las 24 horas de un infarto de miocardio y examen de colesterol semestral para los pacientes con diabetes.

Jha y sus colegas encontraron una mejoría significativa de los nueve indicadores de calidad de la atención que mide el VA entre 1994 y 2000. También encontraron que el VA superó Medicare sobre los 11 marcadores de los dos sistemas tenían en común entre 1997 y 1999, y en 12 de 13 indicadores medidos entre 2000 y 2001.

"Estos hallazgos sugieren cuánto es posible mejora cuando los responsables de la gestión de las organizaciones de atención de salud tienen incentivos claros para maximizar la calidad y la buena información sobre su progreso en el logro de ese objetivo", dijo el autor principal, R. Adams Dudley, MD, MBA, UCSF profesor asistente de medicina y la política sanitaria.

Según Jha, la implementación de un sistema de registros médicos electrónicos en todo el país también fue un factor clave, permitiendo que el VA para agilizar la atención. Por ejemplo, cuando un médico quiere saber si un paciente ha recibido una vacuna contra la neumonía, él o ella puede buscar la información al instante. Por el contrario, mirando a través de una carta de papel detallada puede tardar 20 minutos y no le dirá al médico si el paciente tenía la vacuna administrada en otro lugar VA. "El sistema agiliza el proceso y hace que la prestación de atención de alta calidad fácil", dijo Jha.

Los autores adicionales incluyen Jonathan B. Perlin, MD, PhD, Subsecretaria Adjunta para la salud, la Administración de Salud de Veteranos, Washington, DC; y Kenneth W. Kizer, MD, MPH, presidente y CEO, el Foro Nacional de la Calidad, Washington, DC.

Posiblemente la forma más confiable para ayudar a su salud y WellbeingJune 10 Isobel Allan

Una variedad de enfermedades que puede ser curado por la acupuntura en general son:

Problemas urológicos - próstatas, malestar pélvico persistente e incontinencia urinaria.

Los problemas ginecológicos - la incapacidad de concebir, la dismenorrea, dolor pélvico y síndrome también premenstrual o PMS

Los trastornos neurológicos - accidente cerebrovascular, esclerosis, así como la parálisis de Bell

Problemas psicológicos - ansiedad, tensión, trastornos depresivos, así como la adicción a las drogas

Salud Nacional de Australia y el Consejo de Investigación Médica crearon una investigación que indica que la acupuntura también puede ayudar en los problemas relacionados con el tratamiento de radiación, como dolor de cabeza persistente e idiopática, trastornos del cuello con dolores de espalda.

En general, los individuos se encuentran este proceso como el más relajante desde notables ventajas asociadas con la acupuntura como la ausencia de efectos adversos. El dolor, sangrado, mareos, contusiones y náuseas son algunos de los efectos leves y poco frecuentes, pero el estrés plus infección son los más graves.

Acupuntura Fundamentos alrededor de 2500 años atrás, la acupuntura se practicó por primera y es entre la práctica médica temprana reconocido. Se requiere el uso de diminutas agujas insertadas en puntos particulares en la piel en las partes afectadas del cuerpo. Las áreas de la piel en la que generalmente se insertan las agujas se conocen como zonas de acupuntura y por lo tanto se encuentran por el método clásico o tal vez simplemente mediante la identificación de puntos de referencia anatómicos. La piel que tiene menos resistencia al flujo de la corriente eléctrica se encuentra en estos puntos. Una vez insertadas, las agujas son todavía en su lugar durante 10-30 minutos después de lo cual el practicante puede realizar otras técnicas que incluyen giro y la rotación de las agujas. La acupuntura auricular, la acupresión y la electro-acupuntura también puede ser incluido. Para recuperar las funciones corporales normales, la homeostasis debe lograrse ya que hay una distorsión de la condición normal del sistema cuando una persona cae enferma. Para ayudar a que los órganos sean más eficaces, la acupuntura equilibra los flujos de energía. Nutritiva plus suministrar oxígeno a todos los órganos internos del cuerpo, y también tejidos podría ser mejorado por la acupuntura, ya que funciona bien para el flujo de chi. Esto describe el desarrollo de enfermedades si estos procesos es, sin duda comandos. El bloqueo puede ocurrir porque el plan no balanceada dieta, el estrés, el trauma, así como la falta de ejercicio. Las hipótesis se han hecho para demostrar el fenómeno detrás de la acupuntura.

Teoría Western Medical

El punto de vista de esta teoría en particular demuestra que la acupuntura induce el sistema nervioso central, dando lugar a la descarga de sustancias químicas en el cerebro, la médula espinal y los músculos del cuerpo. Las sustancias químicas que cambian la experiencia del dolor y también causa la liberación de otras sustancias químicas que regulan inmediatamente los sistemas de defensa del cuerpo. Los cambios bioquímicos que inducen resultados el proceso normal del cuerpo que estimula la recuperación.

Teoría de sistema neurovascular La teoría neurovascular, propuesto por el Dr. E. Kendall afirma que cuando se coloca una aguja en áreas específicas en la piel, un estado de micro-trauma sucede que la creación de una secuencia de eventos. La primera reacción se produce en el tejido y los resultados en la estimulación del sistema nervioso a través de una red de fibras local. En la región local y en el cerebro, este tipo de señales se integran. El cerebro reacciona posteriormente simplemente mediante el inicio de una señal de control para el sitio de inserción. Fibras motoras autonómicos y relaja los músculos que aumentan el flujo de sangre y reduce el dolor por lo tanto, la normalización de actividad de los órganos del cuerpo como resultado varias modificaciones.

La teoría electromagnética Después de la activación, puntos de acupuntura llevan las señales eléctricas en base a esta teoría. Las señales son generalmente responsables para el flujo de los productos químicos biológicos que matan incomodidad cuando retransmitido a tasas mayores de lo normal.

Teoría de la medicación

De acuerdo con este concepto, inserción de las agujas conduce a la descarga de productos químicos conocidos como opiáceos que se producen normalmente en el cerebro y que minimiza el dolor más induce el sueño. Efectos analgésicos de acupuntura pueden ser causadas simplemente por estos tratamientos chemicals.xAs, los principales puntos que llega implica que interviene la acupuntura y las interrupciones de la condición anormal que se pone en el cuerpo que causa el desarrollo de enfermedades. La acupuntura trae a la luz de la experiencia que una persona experimenta y lo que implica en la que se encuentren.

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¿Cómo un dentista puede mejorar su salud bucal?19 de mayo Wietzlav Kotak

En un mundo de crecientes costos de atención de salud, las mejores inversiones para su salud personal es, sin duda, un dentista competente y especializado. Su dentista solo le puede ahorrar miles de dólares en el cuidado dental si usted sólo tiene que seguir su consejo cuidadosamente y programar las visitas necesarias. Sin embargo, la verdad irónico es que a pesar de que los Estados Unidos se presenta con las mejores clínicas dentales del mundo y hospitales orales, es realmente lamentable que la mitad de la población sufre de enfermedades dentales. Además, una mayoría de ciudadanos son reacios a visitar a un dentista de vez en cuando. Si se analizan los factores causales que impulsan a alguien para mostrar negligencia en cuanto a la búsqueda de atención dental, usted se enterará de que la situación socioeconómica desgarbado, finanzas insuficientes y falta de educación son algunas de las razones que sean descuidados cuando se trata de la higiene dental.

Entonces, ¿estás preguntando que por qué es vital que usted vaya a su dentista al menos dos veces al año? Si usted sigue estrictamente todas sus citas con el dentista, se puede disfrutar de los beneficios excedentes cuando se trata de la salud oral. En primer lugar, por que la educación en cada visita en las investigaciones más recientes, las tendencias y desarrollos en el campo dental, su dentista puede ayudarle a practicar el mejor tipo de cuidado, se llama prevención. Al igual que con cualquier otro problema médico, la prevención es la mejor manera de luchar contra las enfermedades de los dientes y las encías. En segundo lugar, al examinar a fondo sus dientes y gomas dos veces al año, el dentista se asegurará de que usted está haciendo un trabajo fantástico en la prevención de enfermedades en la boca, o se detecta un inicio de un proceso de enfermedad temprana de su desarrollo. Si se detectan enfermedades de las encías, los dientes se deterioran o problemas de pulpa en las etapas iniciales, no sólo va a ser más fácil para evitar que se propaguen embargo su tratamiento también será menos tiempo tomando, asequibles y razonablemente menos doloroso. En una revisión dental regular, el dentista comprueba signos visibles de tártaros y placas calcificadas en sus dientes, quita con cuidado y pule el esmalte usando una pasta rica en flúor. Este pulido o procedimiento de limpieza ofrece potencia, brillo y suavidad hacia el esmalte y añade un brillo adicional para sus dientes.

Así como el mantenimiento y la higiene, un profesional dental es capaz de hacer una gran variedad de procedimientos para mejorar su sonrisa mediante la aplicación de dispositivos especiales que remodelar los dientes, llenar los espacios no deseados, reforzar el color de los dientes, o reemplazar los dientes perdidos . Los fallos que se producen desde su nacimiento o lesiones accidentales de dientes puede hacer perder su autoestima. A menudo, estas personas se avergüenzan a parpadear sus dientes en lugares públicos. Conseguir un dentista cosmético le ayudará a superar esta mancha oscura en su vida. Una bella sonrisa es quizás el método más fácil de comunicar sus emociones positivas hacia el público y por eso, sonreír procedimiento de restauración puede ayudarle a adquirirla. Es de vital importancia en las relaciones comerciales. Si usted piensa que su sonrisa se vea mejor de alguna manera o si no está sonriendo a la gente cómoda debido a una pequeña apenas a la derecha de los dientes delanteros, conseguir un dentista experimentado puede ser un gran paso hacia la mejora de su sonrisa y aumentar su confianza en sí mismo por un factor de cien. No importa qué edad o jóvenes que, con el fin de elegir makeover personalidad, se puede ver en odontología cosmética como una llave de partida para lograr su objetivo principal.

Su dentista le preguntará acerca de sus antecedentes de salud pasado y cualquier medicamento que esté tomando. Entonces él o ella va a inspeccionar sus dientes y encías a fondo para que usted puede seleccionar la respuesta adecuada directamente a su situación particular. Una vez que se lleva toda la información necesaria, se deberá dar prioridad a los recursos y el mantenimiento en el orden requerido.

Algunas personas tienen la tendencia a ir al dentista sólo cuando sufren de un trastorno o molestias durante muchos años, lo que está mal. Ciertas condiciones como las infecciones bacterianas sistémicas y decae dientes pueden causar que se quede definitivamente en los hospitales durante unos días. Por lo tanto, usted debe hacer los intentos de controlar en una etapa anterior. Su dentista tomará una decisión sobre el tratamiento con respecto a la etapa de la enfermedad y el daño causado al tejido dental o de las encías. Él o ella se aplicará medicamentos para ayudar a detener el proceso, mientras que la creación de dispositivos de restauración para recuperar toda la funcionalidad de las estructuras afectadas.

Ahora que usted entiende la importancia de la higiene dental, usted tiene que seguir y fijar una cita con su dentista.

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